Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.
Синонимы
Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacortin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Mecortolon, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prednisolone, Prenolone, Sterane, Sterolone, Ukracorten H и другие.
Состав и форма выпуска
Таблетки с содержанием 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг) преднизолона, в упаковке 20 или 100 штук.
Фармакологическое действие
Преднизолон - глюкокортикостероид. Оказывает выраженное влияние на обмен веществ в организме. Обладает противовоспалительной, антиаллергической и иммунодепрессивной активностью, воздействует на водно-электролитный баланс (минералокортикоидная активность). При приеме внутрь Преднизолон быстро и почти полностью абсорбируется. Повышает уровень глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие, способствует перераспределению жировой ткани, может вызвать остеопороз. Биодоступность составляет 100 %. Максимальной концентрации в плазме крови Преднизолон достигает через 1 - 2 часа после приема. Метаболиты преднизолона выводятся из организма преимущественно через почки.
Показания
- заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкемия)
- дефицит эндогенных глюкокортикоидов
заместительная терапия при:
а) первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности
б) стрессовых ситуациях - ревматические заболевания, в том числе, ревматическая лихорадка
- бронхиальная астма, астматический статус
- заболевания сердца аутоиммунного генеза
- некоторые формы туберкулеза в сочетании с противотуберкулезной терапией
- заболевания ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона или гранулематозная болезнь)
- хронический гепатит
- эндокринные и метаболические заболевания (тиреотоксический криз, синдром гиперкальциемии)
- заболевания почек и мочевыводящих путей аутоагрессивной, иммунной или опухолевой природы, а также инфекции в сочетании с антибиотиками
- злокачественные новообразования (в составе комбинированной противоопухолевой терапии)
- неврологические заболевания (рассеянный склероз)
- аллергические и воспалительные заболевания кожи
- заболевания ЛОР - органов (сенная лихорадка, внезапная потеря слуха, воспалительные и аллергические заболевания ушей)
Режим дозирования
Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Преднизолон следует употреблять столько времени, сколько потребуется и в таких дозах, какие требуются, однако при этом как продолжительность лечения, так и дозы должны быть минимально возможными. Лечение следует начинать с высокой дозы, постепенно снижая ее до поддерживающей (равной или менее 0,0075 г в сутки). При замещающей терапии начальная доза составляет обычно не более 0,025 г в сутки, а при продолжительном лечении - 0,005 - 0,01 г в сутки (2/3 утром, 1/3 днем). Во всех других случаях начальная доза составляет 0,015 - 0,1 г в сутки, поддерживающая - 0,005 - 0,015 г в сутки. Для детей начальная доза составляет 0,001 - 0,002 г/кг в сутки, поддерживающая - 0,0003 - 0,0006 г/кг в сутки.
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
Da tales doses № 100
Signa: по 1 таблетке 2 раз в день после еды.
Побочное действие
- Со стороны процессов обмена: синдром Кушинга, гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, нарушения водного и электролитного баланса (задержка воды в организме, гипокалиемия, гипокальциемия)
- Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников вплоть до атрофии
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и гемостаза: артериальная гипертония, повышение свертываемости крови с повышенным риском тромбозов
- Со стороны ЖКТ: эрозивные и язвенные процессы слизистой верхних отделов
- Со стороны костной системы: остеопороз, асептический некроз
- Со стороны иммунной системы: подавление защитных реакций с понижением сопротивляемости инфекциям
- Со стороны глаз: провоцирование латентной глаукомы, стероидная катаракта
- Прочие: замедленное заживление ран
Противопоказания
Для кратковременного применения преднизолона по витальным показаниям (лечение острых состояний, проведение заместительной терапии) противопоказаний нет. В других сучаях противопоказаниями к назначению преднизолона служат:
- эрозивные и язвенные процессы слизистой верхних отделов ЖКТ
- 8 недель до и 2 недели после профилактической иммунизации
- продуктивная симптоматика при психических заболеваниях
- острые вирусные инфекции
- паразитарные заболевания
- системный микоз
- лимфаденит
- остеопороз
- глаукома
Особые указания
С осторожностью, при строгом медицинском контроле и соответствующих лечебных мероприятиях Преднизолон следует применять при острых и хронических бактериальных инфекциях, артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипоальбуминемии, при повышенном риске заболевания туберкулезом, a также у детей в период роста, во время первого триместра беременности и в период грудного кормления. Преднизолон не следует употреблять длительное время. Продолжительное применение преднизолона не следует прекращать внезапно - доза должна снижаться медленно и постепенно.
Передозировка
Сообщения об острых токсических эффектах или смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Преднизолон совместно с противодиабетическими препаратами уменьшает скорость снижения сахара в крови. При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются эффекты последних.
